» » » Аспирин - М.В.АРАНСОН
 

Аспирин - М.В.АРАНСОН

Разместил: admin  |  Просмотры: 7 533  |  Комментарии: 0  |  Дата: 24-12-2007, 01:03

Сегодня мы поговорим о препарате, который можно найти практически вкаждой домашней аптечке. К нему прибегают при малейшем недомогании безкаких-либо консультаций с врачом - у него репутация почти безвредноголекарства. Кроме всем хорошо известной...

Сегодня мы поговорим о препарате, который можно найти практически вкаждой домашней аптечке. К нему прибегают при малейшем недомогании безкаких-либо консультаций с врачом - у него репутация почти безвредноголекарства. Кроме всем хорошо известной его формулы, широкорекламируемой в отечественных и зарубежных СМИ, он встречается и всоставе так называемых жиросжигателей (где представлен экстрактом изкоры белой ивы - White Willow). Так что же такое аспирин? Как и прикаких показаниях его следует применять?

Аспирин или ацетилсалициловая кислота был изобретен в 1869 году. Онявляется производным салициловой кислоты (см. формулы), котораяиспользовалась как жаропонижающее и противовоспалительное средство. Еенатриевая соль под названием «салициловый натр» еще долго держалась варсенале врачей и в ряде случаев применяется до сих пор. Однако чистаясалициловая кислота - вещество крайне едкое и вредно действующее наслизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Ацетилсалициловаякислота менее едка в основном из-за «закрытой» фенольной гидроксигруппы.

Формула аспирина

Применение в медицине

Аспирин - одно из наиболее популярных нестероидныхпротивовоспалительных средств. Это обусловлено широтой еготерапевтического действия, а следовательно, пригодностью при боляхпрактически любого происхождения. Как противовоспалительное, онприменяется при заболеваниях и расстройствах, сопровождающихся сильнымвоспалением (в частности, при заболеваниях зубов); как жаропонижающее -при простудных заболеваниях; как анальгетик - при головной, мышечной,суставной боли.

Поскольку производные салициловой кислоты предотвращаютагрегацию тромбоцитов (просторечное выражение: «разжижает кровь» - несовсем корректно, поскольку вязкость крови почти не снижается), онинашли применение в лечении ряда заболеваний сердечнососудистой системы.Например, их используют для предотвращения тромбообразования послеинфаркта миокарда, при повышенной свертываемости крови.

В медицине также применяются другие производные салициловойкислоты - салициламид (противовоспалительное и болеутоляющее),метилсалицилат (также противовоспалительное, однако лишь для наружногоприменения).

Возможные комбинации и сочетаемость с другими медикаментами

Выпускается огромное количество препаратов, содержащих аспирин какотдельно, так и в тех или иных сочетаниях (список - см. приложения 1 и2).

В препаратах преимущественно анальгезирующих (таких, какЦитрамон и Аскофен), аспирин сочетают с другими препаратами сходногодействия. В таком случае доза аспирина снижается до 50-100 мг на прием.Очень часто в готовые формы добавляют кофеин, позволяющий сниматьспазмы сосудов головного мозга и таким образом повышающий эффективностьпротив мигрени.

Достаточно широкое применение нашли смеси аспирина с большимидозами витамина С (например, Аспирин УПСА). Эта комбинация обеспечиваетболее мягкое воздействие на кроветворение и снимает часть побочныхэффектов.

Кроме того, растворимые формы - шипучие таблетки -быстреевсасываются и мягче воздействуют на слизистые оболочки. Увы, в конечномрастворе аскорбиновой кислоты мало, и ее приходится приниматьдополнительно.

Кишечно-растворимые формы (например, Тромбо АСС) не вызываютпоражения желудочной стенки, и могут использоваться при наличии язвыили гастрита.

Следует иметь в виду, что аспирин усиливает действие другихантикоагулянтов и несколько ослабляет эффект диуретиков. Совместныйприем его с большинством лекарств требует предварительной консультацииу врача.

Аспирин в спорте

Поскольку все виды спорта высших достижений так или иначе связаны снеизбежными микротравмами и болевыми ощущениями, в основном аспиринпринимается спортсменами - как анальгетик. Однако и дозировки в этомслучае в несколько раз превышают рекомендуемые врачами. Наиболее частоаспирин принимают при наличии повреждений суставов благодаря егоантиревматическим свойствам.

Там, где велика опасность тромбоза из-за обезвоживания(длительные соревнования при повышенной температуре), аспирин можетиспользоваться и как средство предотвращения образования тромбов. Вданном случае предпочтительны растворимые формы, обогащенные витаминомС.

Комбинация аспирин + большая (несколько грамм) доза витамина Свесьма эффективна в качестве противогриппозного средства, неплохоработает даже в случаях, когда иммунная система спортсмена «посажена»длительными тренировками. Однако в таком случае следует предусмотретьдополнительную подстраховку витаминами группы В.

Довольно любопытным оказалось свойство ацетилсалициловойкислоты удлинять и, возможно, усиливать действие термогенныхпрепаратов. Особенно это касается весьма распространенного «пакета»эфедрин - кофеин. Увы, здесь есть одна особенность. Хотя требуемые дозыв данном случае не превышают фармацевтические - 1 таблетка весом350-500 мг на 20 мг эфедрина и 200 мг кофеина - при рекомендуемомтрехкратном приеме в течение суток вы получаете уже 1050-1500 мгаспирина, что, конечно, слишком много. По нашему мнению, эффект нестоит риска.

Дозировки и методы приема

В медицине применяют дозы от 0,25 до 1 г в день, обычно в 3-4приема. При самостоятельном приеме рекомендуется использовать не более1 таблетки в день (вес таблетки у нас 250-500 мг и детские по 100 мг, вСША - 350 мг). Лучше всего принимать препарат после еды в измельченномвиде.

В качестве анальгетика и противоревматического средства аспиринпринимают в относительно малых дозировках, поскольку при дозах более 1г в день гораздо сильнее проявляется антитромботический эффект.Длительность курса - не более недели!

Побочные эффекты

Выше уже упоминалось раздражающее воздействие аспирина на слизистыеоболочки желудка. Поскольку для осуществления эффекта необходимгидролиз до салициловой кислоты, такое воздействие при длительномприеме может привести к возникновению язв. Наблюдались даже случаи сосмертельным исходом после приема больших доз: происходило прободениежелудочной стенки.

Кроме того, длительный прием салицилатов чреват анемией из-заугнетения кроветворения. При низкой свертываемости крови (гемофилия)препарат вообще противопоказан. Показано, что при склонности к астмедаже однократный прием аспирина может спровоцировать астматическийприступ.

Все эти побочные эффекты приводят к тому, что аспирин стараютсязаменять более безвредными анальгетиками, а из готовых форм убираюткомпоненты, провоцирующие развитие расстройств. Например, вместостарого Цитрамона сейчас используют Цитрамон-П, в котором фенацетинзаменен парацетамолом. При болях невоспалительного происхождения(головные боли) более приемлем парацетамол, однако он неэффективен привоспалениях и должен заменяться ибупрофеном или индометацином.

ВЫВОДЫ

Несмотря на более чем 100-летнюю историю, аспирин является весьмаэффективным анальгетиком и противовоспалительным средством. Именнопоэтому он еще не исключен из номенклатуры медикаментов. Однако следуетиспользовать его с остоорожностью, помня о большом количестве побочныхэффектов. В ряде случаев аспирин следует заменить такими препаратами,как парацетамол, индометацин, бутадион, а при острой боли - болеесильными анальгетиками (Трамал).

Приложение 1.

Анопирин, Апо-Аса, аспиватрин, аспилайт, ацилпирин, буфферин,Джасприн, Колфарит, ласпал, Микристин, Новандол, Новооан, Плидол,Ронал, Салорин, Тромбо АСС, Элкапин, Acesal, Acetylin, Aspisol,Astrin, Ataspin, Bebaspin, Bispirine, Caprin, Cetasal, Clariprin,Darosal, Durasal, Endosalil, Eutosal, Helicon, Isopirin,Monasalyl, Novandol, Panspiril, Polopyrina, Prodol, Rodopyrin,Ronal, Ruspirin, Salacetin, Saletin, Temperal, Vicapirine, Zorprin

Приложение 2.

Характеристика некоторых комплексных препаратов, содержащих аспирин

Цитрамон-П

В 1 таблетке: кислоты ацетилсалициловой 0,24 г; парацетамола0,18 г; кофеина 0,03 г; какао 0,0225 г; кислоты лимонной 0,005 г.Анальгетик, применяемый при болях прежде всего невоспалительногохарактера. Снимает вялость, характерную для головной боли, вызваннойпереутомлением.

Седальгин Н

В 1 таблетке: кислоты ацетилсалициловой и парацетамола - по 0,2г; фенобарбитала 0,025 г; кофеина 0,05 г; кодеина фосфата 0,1г. Вотличие от предыдущего препарата, обладает мягким успокаивающим иснотворным действием. Эффективен при невралгии и невритах. Аспирин свитамином С (УПСА)

Растворимая таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой 0,4 г;кислоты аскорбиновой 0,24-0,3 г; бикарбонат и цитрат натрия. Удобны вприменении, хотя при приготовлении раствора часть аскорбиновой кислотыразрушается.

Ацелизин

Смесь ацетилсалицилата лизина и глицина (9:1). Кристаллическийпорошок. Выпускается в двух формах: для инъекций (в стерильных флаконахпо 1 г) и для питья (0,2 г ацелизина и 1,4 г схара с лимонной кислотойи пищевой эссенцией).

Добавление лизина резко усиливает эффективность препарата,ослабляет побочные эффекты. Применяется как местный анальгетик припослеоперационных болях, как жаропонижающее и антиагрегационноесредство.

Muscle Nutrition Review, №8, 2002


Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь, некоторые функции будут ограничены.
Мы рекомендуем вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
    
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.